Může se diabetes změnit?

Typ 2 diabetes se nezmění na typ 1. Proč potřebujete inzulin?

Diabetes je chronické (celoživotní) onemocnění, které má dva hlavní typy. Po stanovení diagnózy diabetu 1. nebo 2. typu je nutné ho řídit vhodnou stravou, úpravou životního stylu a případně léky.

Často vyvstává otázka: „Mám diagnostikovaný diabetes 2. typu, ale teď potřebuji inzulin. Znamená to, že se mi změnil na typ 1?“

Odpověď zní: ne, diabetes 2. typu se nemění na typ 1. Jsou to dvě odlišná onemocnění s různými příčinami.

Jaký je rozdíl mezi typem 1 a typem 2?

Diabetes 1. typu je autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém napadá a ničí buňky slinivky produkující inzulin. Tělo pak vyrábí málo nebo žádný inzulin a pacienti potřebují celoživotní léčbu inzulinem [1].

Diabetes 2. typu je metabolická porucha, která tvoří asi 90 % případů diabetu. Slinivka sice inzulin produkuje, ale tělo ho neumí správně využít kvůli tzv. inzulinové rezistenci [2,3].

Může se typ 2 změnit na typ 1?

Ne. Diabetes 2. typu nemůže přejít na typ 1. Mohou se ale vyskytnout situace, kdy je nutné začít s inzulinem. Důvody jsou různé:

• Postup nemoci: Beta buňky ve slinivce se časem unaví a nevyrábějí dost inzulinu. V takovém případě je potřeba léčbu upravit a často přidat inzulin [3,4].
• Chybná diagnóza: Někteří dospělí mají od začátku typ 1, ale pomaleji se rozvíjející, tzv. LADA (latentní autoimunitní diabetes dospělých). Tento typ se na začátku může tvářit jako typ 2 [1,5,6,7].

Co je LADA?

LADA kombinuje prvky obou typů. Začíná pomaleji než klasický typ 1 a zpočátku může reagovat na dietu nebo tablety, ale později je nutná léčba inzulinem. Vyskytuje se nejčastěji u dospělých mezi 30–50 lety [6,7].

Jak postupovat při změně léčby?

Cukrovku je třeba pravidelně kontrolovat a léčbu upravovat podle výsledků. Pravidelné měření glukózy a kontroly u lékaře odhalí změny včas. Lékař může doporučit nové léky nebo inzulin. To neznamená zhoršení diagnózy, ale přizpůsobení léčby vašim aktuálním potřebám [8,9].

Pomáhá pravidelné měření hladiny glukózy spolehlivým glukometrem – například přístroje Sinocare Safe AQ Smart nebo Safe Accu poskytují přesné výsledky během několika vteřin.

Časté otázky

Může člověk s diabetem 2. typu potřebovat inzulin?
Ano, postupem času může být potřeba inzulinová léčba, což ale neznamená, že se změnil typ diabetu.

Mohou dospělí onemocnět diabetem 1. typu?
Ano, i dospělí mohou mít typ 1. Často se označuje jako LADA.

Co je dvojitý diabetes?
Tak se někdy laicky říká situaci, kdy má pacient rysy obou typů: např. člověk s typem 1 rozvine inzulinovou rezistenci typickou pro typ 2.

Diabetes 2. typu se nikdy nezmění na typ 1. To, že pacient s typem 2 začne užívat inzulin, neznamená, že má jiný typ diabetu. Je důležité si uvědomit, že vhodnou léčbou a správnou péčí lze vést plnohodnotný a aktivní život.

Zdroje

1. DiMeglio LA, Evans-Molina C, Oram RA. Type 1 diabetes. The Lancet. 2018;391(10138):2449-2462.
2. Bullard KM. Prevalence of diagnosed diabetes in adults by diabetes type—United States, 2016. MMWR. 2018;67.
3. Goyal R, Singhal M, Jialal I. Type 2 diabetes. StatPearls. 2023.
4. Nkonge KM, Nkonge DK, Nkonge TN. Insulin therapy for diabetes management. Diabetes Therapy. 2023;14(11):1801-1831.
5. Hope SV et al. Practical Classification Guidelines for Diabetes. Br J Gen Pract. 2016;66(646):e315-e322.
6. Hu J et al. Latent autoimmune diabetes in adults (LADA). Front Endocrinol. 2022;13:917169.
7. Pieralice S, Pozzilli P. LADA: clinical implications and management. Diabetes Metab J. 2018;42(6):451.
8. Mathew TK, Zubair M, Tadi P. Blood Glucose Monitoring. StatPearls. 2023.
9. Aloke C et al. Advances in diabetes management. Biomedicines. 2022;10(10):2436.