Kompletní průvodce měřením glukózy pro začátečníky
Pochopení hladiny cukru v krvi
Pokud s měřením hladiny cukru v krvi začínáte, čísla, která vidíte na glukometru, mohou být matoucí. Možná máte pocit, že se díváte na odpověď na matematickou hádanku, ale nemáte tušení, jak k jejímu rozluštění došlo. Co je „normální“ naměřená hodnota? Co znamenají mg/dL nebo mmol/L? A co pojmy jako hladina cukru v krvi nalačno nebo A1C?
Tato příručka pro začátečníky vám pomůže rozebrat hodnoty z glukometru a pochopit, co znamenají – co je běžné rozmezí, co může naznačovat prediabetes nebo diabetes a jaké kroky můžete podniknout.
Základy hladiny cukru v krvi: co to je a jak se měří
Hladina cukru v krvi je jednoduše množství glukózy v krevním řečišti. Měří se buď v miligramech na decilitr (mg/dL), nebo v milimolech na litr (mmol/l). Ve většině zemí světa se používá jednotka mmol/l, zatímco mg/dL se používá především v USA.1
Existuje jednoduchý vzorec pro převod mmol/l na mg/dL: mmol/l × 18 = mg/dL. Například hladina glukózy 5,5 mmol/l je stejná jako přibližně 100 mg/dL (5,5 × 18 = 99).
Lékaři obvykle kontrolují hladinu cukru v krvi pomocí některých běžných testů. Mohou použít rychlé měření z prstu pomocí glukometru nebo laboratorní krevní testy. Tyto testy lze provádět za různých podmínek, například nalačno (po nočním nejedení), před jídlem (preprandiálně) nebo po jídle (postprandiálně).1,2
Běžné testy pro měření hladiny cukru v krvi
- Plazmatická glukóza nalačno (FPG): měří se po nočním lačnění trvajícím alespoň 8 hodin bez jídla.
- Orální glukózový toleranční test (OGTT): po nočním lačnění se přijme 75 g glukózy a o 2 hodiny později se změří hladina cukru v krvi. Test ukazuje, zda tělo dokáže glukózu zpracovat běžným způsobem.
- Hemoglobin A1C (HbA1c): odběr krve může proběhnout kdykoli; ukazuje průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední 2–3 měsíce; obvykle vyjádřeno v procentech.
- Náhodná hladina cukru v krvi: kdykoli během dne; pokud je ≥200 mg/dL (11,1 mmol/l) a současně se objevují typické příznaky, může to naznačovat diabetes, ale obvykle je potřeba potvrzení dalším testem.3,4
Tabulka hladiny cukru v krvi
Poznámka: orientační hodnoty níže vycházejí z doporučení CDC a ADA. Platí pro dospělé osoby (mimo těhotné ženy a děti).5,6
| Test | Normální | Prediabetes | Diabetes |
|---|---|---|---|
| Glukóza nalačno (FPG) | 70–99 mg/dL (3,9–5,5 mmol/l) | 100–125 mg/dL (5,6–6,9 mmol/l) | ≥126 mg/dL (≥7,0 mmol/l) |
| OGTT (2 hodiny po zátěži) | <140 mg/dL (<7,8 mmol/l) | 140–199 mg/dL (7,8–11,0 mmol/l) | ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/l) |
| HbA1c | <5,7 % | 5,7–6,4 % | ≥6,5 % |
| Náhodná glykémie | — | — | ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/l) + příznaky (nutné potvrzení) |
Jak interpretovat tabulku
Hodnoty ve sloupci „Normální“ jsou ty, které pravděpodobně uvidíte u někoho bez diabetu. U zdravých dospělých se hladina cukru v krvi po nočním lačnění obvykle drží pod 100 mg/dL (5,5 mmol/l). Po jídle se několik hodin zvyšuje, ale přibližně 2 hodiny po jídle často zůstává pod ~140 mg/dL (7,8 mmol/l).5
Pokud je hladina cukru v krvi vyšší než běžné rozmezí, ale ještě nedosahuje diabetického rozmezí, označuje se tento stav jako prediabetes. Pokud se vaše hodnoty dlouhodobě pohybují ve sloupci „Prediabetes“, je to varovný signál a je vhodné řešit další postup s lékařem. Pokud je některá hodnota v rozmezí „Diabetes“, lékař obvykle test zopakuje nebo doplní další vyšetření k potvrzení diagnózy.4,5
Hodnoty v každodenním životě: Cílové hodnoty a rozmezí hladiny glukózy v krvi
Poznámka: Cíle se mohou u jednotlivých osob lišit (věk, těhotenství, komorbidity, léčba). Vždy se řiďte doporučením svého lékaře.3,5,6
| Situace | Časté cílové rozmezí u dospělých s diabetem |
|---|---|
| Před jídlem (preprandiálně) | 80–130 mg/dL (4,4–7,2 mmol/l) |
| 1–2 hodiny po jídle (postprandiálně) | <180 mg/dL (<10,0 mmol/l) |
| Před spaním (individuální) | často kolem 90–150 mg/dL (5,0–8,3 mmol/l) |
| Hypoglykémie | <70 mg/dL (<3,9 mmol/l) |
Jak interpretovat cílové hodnoty v praxi
Hodnoty nižší než 70 mg/dL (3,9 mmol/l) naznačují hypoglykémii (nízkou hladinu cukru v krvi) a obvykle se řeší rychle působícími sacharidy. Pokud je naměřená hodnota před spaním nízká, může být vhodné zvolit postup doporučený lékařem, aby se snížilo riziko noční hypoglykémie.7
Hodnoty nad cílovým rozmezím mohou naznačovat hyperglykémii (vysokou hladinu cukru v krvi). Pokud hladina cukru v krvi zůstává vysoká opakovaně i při dodržování léčby, je vhodné vyhledat odbornou pomoc.3,5,6
U lidí bez diabetu hladina cukru v krvi obvykle dosáhne vrcholu po jídle, ale dvě hodiny po jídle často zůstává pod 140 mg/dL (7,8 mmol/l). Pokud jste ve stádiu prediabetu, mohou být postprandiální hodnoty o něco vyšší.4,5
U lidí s diabetem mohou hodnoty po jídle zůstávat zvýšené. Lékař vám pomůže stanovit individuální postprandiální cíle – často se uvádí snaha zůstat pod 180 mg/dL (10,0 mmol/l) přibližně 1–2 hodiny po jídle.3,5,6
Proč se mění hodnoty cukru v krvi
Hladina cukru v krvi nezůstává během dne stejná. Přirozeně kolísá a ovlivňuje ji více faktorů:
Jídlo
Hladina cukru v krvi nejvíce stoupá po sacharidech (například rýže, chléb, ovoce, sladkosti). Přidání tuku, bílkovin a zeleniny může vstřebávání sacharidů zpomalit. Pokud vidíte vyšší hodnotu, než je vaše cílové rozmezí, zvažte, co jste jedli v posledních 1–2 hodinách.8
Léky
Inzulín nebo perorální léčba mají pomáhat udržovat stabilnější hladinu cukru v krvi. Vynechání dávky nebo nevhodné dávkování může vést k vysokým nebo nízkým hodnotám. Některé léky (například steroidy) mohou hladinu cukru v krvi zvyšovat.9
Fyzická aktivita
Při pohybu mohou svaly využívat glukózu jako energii, a proto může hladina cukru v krvi klesat během cvičení nebo i několik hodin po něm. Nedostatek pohybu může naopak přispívat k vyšším hodnotám.10
Stres a nemoc
Při nemoci nebo zvýšeném stresu tělo uvolňuje hormony (například kortizol), které mohou zvyšovat hladinu cukru v krvi, i když nezměníte jídelníček ani pohybové návyky.11
Alkohol
Alkohol může snižovat hladinu cukru v krvi, zejména nalačno. Zároveň může zhoršovat schopnost jater uvolňovat glukózu, a proto je vhodné postupovat opatrně a řídit se doporučením lékaře.12
Fenomén úsvitu
Někteří lidé se probouzejí s vyšší hladinou cukru v krvi, než s jakou šli spát. Může to souviset s uvolňováním hormonů v časných ranních hodinách. Pokud se ranní zvýšené hodnoty opakují, je vhodné poradit se s lékařem.13
Často kladené otázky (FAQ)
Jaká je normální hladina cukru v krvi nalačno?
U osoby bez diabetu se běžně uvádí rozmezí 70 až 99 mg/dL (3,9–5,5 mmol/l). U lidí s diabetem může být cílové rozmezí nalačno často vyšší (například 80–130 mg/dL / 4,4–7,2 mmol/l), ale cíle jsou individuální. Obecně se hodnota pod 100 mg/dL (5,5 mmol/l) často uvádí jako standardní pro osoby bez diabetu.3,5,6
Jak dlouho po jídle si mám zkontrolovat hladinu cukru v krvi?
Často se doporučuje měření přibližně 1–2 hodiny po jídle. ADA uvádí jako běžné kontrolní okno 2 hodiny po jídle, aby se porovnalo, zda je hodnota v cílovém postprandiálním rozmezí (často <180 mg/dL / 10,0 mmol/l). Lékař může podle vašeho stavu doporučit jiné načasování.6,7
Jak často bych se měl/a testovat jako nově diagnostikovaný/á diabetik/ka 2. typu?
Četnost testování závisí na typu léčby a doporučení lékaře. Obecně se často uvádí alespoň 1× denně, a častěji při změně léčby, zhoršení stavu nebo při riziku hypoglykémie.
Snižuje se přesnost glukometru s časem?
Přesnost se může zhoršit, například při nesprávném skladování proužků nebo při opotřebení zařízení. Doporučuje se provádět kontrolní měření podle návodu výrobce a dodržovat doporučené podmínky skladování.
Zdroje
- MedlinePlus (28. 2. 2024): Zvládání hladiny cukru v krvi – pokyny pro pacienty. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000086.htm
- Patolia, S. K. (23. 5. 2023): Glukóza: Referenční rozmezí, interpretace, sběr a panely. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/2087913-overview
- ElSayed, N. A. a kol. (2025): Standards of Care in Diabetes—2025 (Diagnostika a klasifikace). Diabetes Care.
- Sacks, D. B. a kol. (2023): Guidelines and Recommendations for Laboratory Analysis in the Diagnosis and Management of Diabetes Mellitus. Diabetes Care, 46(10), e151–e199.
- CDC (15. 5. 2024): Diabetes testing. https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/index.html
- American Diabetes Association (bez data): Understanding diabetes diagnosis. https://diabetes.org/about-diabetes/diagnosis
- American Diabetes Association (bez data): Hypoglycemia (Low Blood Glucose). https://diabetes.org/living-with-diabetes/hypoglycemia-low-blood-glucose
- Basturk, B. a kol. (2021): Vliv kombinace makroživin na hladinu cukru v krvi. Iranian Journal of Public Health, 50(2), 280.
- Weinberg Sibony, R. a kol. (2023): Diabetes medications. International Journal of Molecular Sciences, 24(24), 17147.
- Helleputte, S. a kol. (2023): Vliv postprandiálního cvičení na hladinu glukózy. Diabetologia, 66(7), 1179–1191.
- Sharma, K. a kol. (2022): Stress-induced diabetes: a review. Cureus, 14(9).
- MedlinePlus (12. 5. 2023): Diabetes a alkohol. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000968.htm
- O'Neal, T. B., Luther, E. E. (16. 5. 2023): Dawn phenomenon. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430893/
Autor: Leonor Long
Článek byl redakčně upraven a lokalizován pro český trh.